目的 观察颅内高压患者术中应用3％高渗盐水(HS)与20％甘露醇(M)的血流动力学及内环境的变化.方法 60例颅内高压患者随机分为HS组(n=30)和M组(n=30),观察开始用药时(T0)、用药后(T1)、5 min( T2)、15 min(T3)、30 min( T4)、45 min(T5)、60 min( T6)、90 min (T7)、120 min( T8)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏量指数(SVI)、每搏量变异度(SVV)、中心静脉压(CVP)、体循环血管阻力指数(SVRI)和尿量,T0、T8时点桡动脉血pH值、Na+、K+、Ca2、血乳酸(BLA).结果 (1)HS组:与T0比较,输注后T1～T8时点SVV降低,SVI、CVP、MAP值升高(P＜0.05)；HR值T1时点升高,T6～T8时点降低(P＜0.05)；SVRI值T1～T5时点降低(P＜0.05).(2)与T0比较,HS组T8时点Na+值升高,BLA值降低(P＜0.05)；两级比较,T8时点组间Na+值比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)与M组比较,T5～T8时点SVV、SVI、CVP、MAP、HR、SVRI差异有统计学意义(P＜0.05).(4)各时点M组尿量多于HS组(P＜0.05).结论 颅内高压患者术中输注3％ HS在维持血流动力学稳定和改善内环境方面优于20％M.
作者：周冬青；谢海；马乃全；陈立；周期；孙早喜
来源：中华实验外科杂志 2012 年 29卷 7期
