目的 探讨微小RNA-21(miR-21)在胃癌组织中表达的意义,并评估miR-21与含奥沙利铂的二药联合方案治疗晚期胃癌患者临床预后的相关性.方法 入组患者均为不能手术或手术后复发的转移性胃癌.化疗方案为奥沙利铂联合替吉奥(S-(1))或奥沙利铂联合去氧氟脲苷.从52例福马林固定后石蜡包埋(FFPE)的胃癌组织样本中筛选鉴定出可以作为预后标志物的miRNA.从胃癌患者FFPE肿瘤组织样本和正常胃组织中分别提取出总RNA,应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)定量分析miRNA(包括let-7g、miR-200c、miR-140、miR-21、miR-192、miR-181b)表达水平,并分析其与胃癌患者预后的相关性.结果 胃癌组织中miR-21表达水平显著高于正常胃组织(5.43±7.95比1.00).多因素生存分析显示:miR-21高表达胃癌患者总生存期显著低于miR-21低表达患者,中位生存期分别为5.03(2.67 ～7.40)和8.74(6.58～10.89)个月,与miR-21低表达胃癌患者比较,其死亡风险比(HR)为8.11[95％可信区间(CI):2.47 ～26.59,P＜0.01]；2个疗程后疗效较好者生存期显著高于疗效较差者,疗效为部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)的患者中位生存期分别为8.41(5.29 ～11.52)、10.57(5.68～15.47)和5.10(3.11 ～7.08)个月.相对于PR患者,SD、PD患者的HR分别为0.96(95％CI:0.36 ～2.54,P

作者：周颀；蒋敬庭；吴昌平

来源：中华实验外科杂志 2013 年 30卷 2期