目的 观察酸性HEPES-KH液对大鼠缺血再灌注(I/R)心肌内质网应激(ERS)与细胞凋亡的影响.方法 采用Langendorff离体灌注模型,SD大鼠24只随机分为3组(n=8):正常对照组(C),仅灌注pH 7.4 HEPES-KH液180 min;缺血/再灌组(I/R,n=8),pH 7.4 HEPES-KH液灌流20 min后缺血60 min,用pH 7.4 HEPES-KH液恢复灌注100 min；酸性复灌液组(E,n=8),pH7.4HEPES-KH液灌流20 min后缺血60 min,pH6.8和pH 7.1 HEPES-KH液依次灌注5 min,最后恢复pH 7.4 HEPES-KH液灌注90 min.以肌钙蛋白I(cTnI)浓度、心肌细胞凋亡、钙网蛋白(CRT)mRNA表达、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-12和CCAAT/增强子结合蛋白(C/EBP)同源蛋白(CHOP)表达为检测指标.结果 与C组(1.3±0.4、3.7±1.1、0.48 ±0.04、0.12 ±0.02、0.08 ±0.01)比较,I/R组和E组在cTnI浓度(12.5±3.2、6.7±1.7)、心肌细胞凋亡率[(27.9±5.3)％]、(18.0±3.9)％]、CRT mRNA(1.03±0.06、0.79 ±0.05)、Caspase-12 (0.35 ±0.05、0.24±0.03)和CHOP(0.19 ±0.04、0.13 ±0.03)蛋白表达均明显增加(P＜0.01)；E组与I/R组比较,各检测指标均降低(P＜0.01).结论 再灌注初短暂酸性梯度复灌液可调控ERS反应程度,抑制I/R导致的过度ERS介导的细胞凋亡的发生,从而产生心肌保护作用.

作者：孙忠东；宋玉娥；景丽；郑建伟

来源：中华实验外科杂志 2013 年 30卷 4期