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目的 观察心脏瓣膜置换手术过程中不同阶段应用等剂量[1 MAC(最低肺泡有效浓度)]的七氟醚对围术期心脏功能的影响,探索七氟醚预处理发挥心肌保护作用的最佳时机与方式.方法 择期行心脏膜置换术患者90例,随机分3组:对照组(C组)、七氟醚预处理组(P组)组和七氟醚全程吸入组(S组).观察术前(T1)、术毕(T2)、术后4 h(T3)、8h(T4)、24 h(T5)和72 h(T6)共6个时点测定心肌肌钙蛋白I (cTnI)和脑利尿钠肽(BNP)的浓度；记录术后不良事件；对比术前及术后3个月超声心动图.结果 3组患者cTnI水平比较差异有统计学意义(P＜0.01),而BNP、不良事件及3组间术后超声心动图改变差异无统计学意义(P＞0.05).结论 1 MAC七氟醚对心脏瓣膜置换术患者心肌具有保护作用,最佳方式为全程吸入；而对心脏结构改变无影响,对预后有一定的影响.
作者：张永强；吴建江；郑宏；王江
来源：中华实验外科杂志 2013 年 30卷 11期
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