目的 观察远端缺血后处理减轻大鼠肢体缺血再灌注后肺损伤中微小RNA(miRNA)-146a的表达变化,探讨远端缺血后处理的保护机制.方法 将24只雄性大鼠随机分为3组(每组8只):假手术组(Sham)、远端缺血后处理组(RIPC)和肢体缺血再灌注组(LIR).检测各组大鼠肺组织中miRNA-146a含量、Toll样受体4(TLR4)含量、丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(M PO)活性、湿干重比(W/D)比值及光镜下肺组织病理学改变.结果 与Sham组比较,LIR组和RIPC组大鼠肺组织中miRNA-146a的表达量明显降低(P＜0.05),TLR4表达水平明显升高(P＜0.05);与Sham组[(3.44±0.33) nmol/mg、(1.95±0.12) U/g、4.03 ±0.40]比较,LIR组和RIPC组MDA含量[(4.49±0.54)、(4.00 ±0.39) nmol/mg]、MPO活性[(2.55±0.31)、(2.26±0.32)U/g]及W/D比值(5.61±0.79、4.80 ±0.63)明显升高(P＜0.05).与LIR组比较,RIPC组大鼠肺组织中miRNA-146a的表达量明显升高(P＜0.05),TLR4、MDA、MPO水平及W/D比值明显降低(P＜0.05).光镜下Sham组肺组织结构正常;RIPC组肺组织结构基本完整;LIR组肺组织损伤明显.结论 远端缺血后处理明显减轻肢体缺血再灌注后引起的肺损伤,其机制可能与miRNA-146a抑制TLR4蛋白表达和相关炎性介质的释放有关.

作者：李鹏程；白育庭

来源：中华实验外科杂志 2014 年 31卷 12期