目的 探讨腰椎后路单侧椎弓根螺钉联合椎体间融合器(Cage)选择性治疗退行性腰椎病的临床疗效.方法 分析49例腰椎退行性疾病患者,术前影像学资料明确患者存在椎间盘突出和(或)单侧侧隐窝狭窄,临床表现以下腰部疼痛为主,伴或不伴一侧肢体麻木疼痛症状,经保守治疗无效后,采用经后路单侧椎弓根螺钉内固定联合Cage椎间植骨融合手术进行治疗,其中男24例,女25例,年龄26 ～ 75岁(平均54.2岁),病程0.5 ～3.0年.使用Oswestry(ODI)功能障碍指数和日本骨科协会(JOA)评分法评估术后疗效,依据SUK法对术后脊柱融合情况进行评估.结果 所有患者手术前后Oswestry功能障碍指数之间比较差异有统计学意义(P＜0.05),根据日本JOA评分法评估优36例(73.4％)、良9例(18.4％)、可2例(4.1％)、差2例(4.1％),依据SUK标准证实本组病例椎体间植骨融合率为91.8％.有2例患者术后复查出现内固定螺钉螺栓松脱,但内固定椎弓根钉无松动断裂脱出,经调整更换尾帽并行支具固定3个月后复查未见松动,患者肢体症状均明显改善.结论 单侧椎弓根钉联合Cage椎体间融合选择性治疗退行性腰椎病手术时间短、创伤小、临床疗效良好.
作者：周少怀；方红育；李宏亮；范明宇；卞峰；任敏
来源：中华实验外科杂志 2015 年 32卷 9期
