目的 观察术中腹腔热灌注化疗(HIPEC)对Ⅲ期胃癌腹腔游离癌细胞(IFCCs)的杀灭作用及其对预后的影响.方法 40例Ⅲ期胃癌患者接受了胃癌根治术及术中腹腔热灌注化疗,收集热灌注化疗前腹腔灌洗液标本,分别采用脱落细胞学检测、肿瘤标志物检测、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测癌胚抗原(CEA) mRNA、角蛋白20(CK20) mRNA等3种方法检测腹腔游离癌细胞,随访患者预后,研究上述检测结果与预后的关系.结果 脱落细胞学、腹水肿瘤标志物、RT-PCR检测IFCCs的阳性率分别为40.0%、52.5%和62.5%.40例患者总生存期为48.3个月[95%可信区间(CI):33.6 ~ 63.0个月],1、3、5年生存率分别为100.0%、63.4%、30.4%.脱落细胞学检测、肿瘤标志物检测、RT-PCR检测腹腔游离癌细胞阳性、阴性患者总生存期差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HIPEC可通过作用于IFCCs,延长Ⅲ期胃癌患者生存期.
作者:孙建华;陈元杏;张碧涛;黄国全;吴泉峰
来源:中华实验外科杂志 2016 年 33卷 4期