目的 观察超声引导下神经阻滞联合静脉自控镇痛(PCIA)在老年骨科手术中的镇痛效果.方法 选取老年下肢骨科手术患者72例,将其随机分为静脉自控镇痛(PCIA)组(Ⅰ组)、超声引导下单次注药神经阻滞镇痛+ PCIA组(Ⅱ组)、超声引导下置管持续注药神经阻滞镇痛+PCIA组(Ⅲ组),每组24例.在术后6、12、24、36、48 h时间点比较各组疼痛强度的VAS评分和舒芬太尼的用量,并观察患者术后不良反应和总体满意度.应用SPSS 16.0统计软件分析,计量资料采用单因素方差分析及Newman-keules检验;计数资料采用x2检验.结果 术后6、12、24、36 h时间点,各组舒芬太尼用量和VAS评分差异有统计学意义(P＜0.01),其中Ⅰ组最高,Ⅲ组最低.各组术后不良反应发生率差异有统计学意义(x2=9.333,P＜0.01),其中Ⅰ组(45.83％)最高,Ⅲ组(8.33％)最低,各组总体满意度差异有统计学意义(x2=6.799,P＜0.05),其中Ⅱ组(66.67％)最高,Ⅰ组(29.16％)最低.结论 应用超声引导下神经阻滞联合PCIA对老年患者下肢骨科手术后镇痛的效果良好,安全性高.
作者：张邓新；张斌；孙大鹏；王全明
来源：中华实验外科杂志 2019 年 36卷 10期
