目的:基于膀胱肿瘤发病位置构建一种更加全面的膀胱癌亚型模型，寻找参与驱动膀胱癌发生发展的重要分子。方法:从公共数据库癌症基因组图谱(TCGA)筛选并纳入膀胱肿瘤患者184例，应用Kaplan-Meier生存曲线分析法分析发生在膀胱不同部位的肿瘤对患者生存预后的影响。应用
t检验法分析膀胱亚器官肿瘤突变负荷(TMB)、上皮-间充质转化(EMT)分数及免疫细胞浸润的分布情况。
结果:肿瘤发生于膀胱三角区组无病生存期低于膀胱顶组和膀胱壁组(16个月比40个月比30个月，
H＝3.921，
P<0.05)，差异有统计学意义。发现肿瘤位于三角区组的T细胞浸润程度低于膀胱壁组和膀胱顶组(-0.070比-0.042比-0.010，
t＝7.281，
P<0.05)，差异均有统计学意义；肿瘤位于三角区组的滤泡辅助性T(Tfh)细胞浸润程度低于膀胱壁组和膀胱顶组(-0.021比0.013比0.012，
t＝30.821，
P<0.05)，差异均有统计学意义；肿瘤位于三角区组的调节性T(Treg)细胞浸润程度低于膀胱壁组和膀胱顶组(-0.201比-0.149比-0.120，
t＝6.716，
P<0.05)，差异均有统计学意义。
结论:调控膀胱癌亚器官定位的关键因素可能与免疫细胞浸润相关。
作者：周子宇；李宇清；吴松
来源：中华实验外科杂志 2021 年 38卷 6期
