目的:探讨加速康复外科(ERAS)对胆囊结石并胆总管结石患者康复、炎症和应激的影响。方法:选取2020年9月至2022年9月商丘市第一人民医院收治的102例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,并采用随机数字表法分为对照组和ERAS组,每组患者51例。对照组和ERAS组均行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除(LC)手术,对照组给予传统的围手术期护理,ERAS组则给予ERAS理念下的围手术期护理。比较两组患者治疗后的康复效果及术后并发症的发生。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、皮质醇(COR)、肾上腺素(EPI)、去甲肾上腺素(NE)水平。组间计量数据比较采用
t检验。
结果:ERAS组患者首次排气时间[(19.72±1.21) h]、胃肠功能恢复时间[(25.39±1.25) h]、住院时间[(6.52±0.54) d]明显低于对照组[(27.53±1.47) h、(34.09±2.29) h、(8.04±0.84) d],差异有统计学意义(
t=29.28、28.85、11.12,
P<0.05);ERAS组患者下床活动时间[(29.12±1.80) h]明显高于对照组[(22.56±0.98) h],差异有统计学意义(
t=22.88,
P<0.05)。ERAS组患者术后并发症的总发生率[3例(5.88
作者:叶赛;赵杰;李威威;孟松峰;蔡锋
来源:中华实验外科杂志 2023 年 40卷 9期