目的 研究同种异体肾移植术后急性血管性排斥患者动脉内膜炎的细胞类型及其与管周毛细血管(PTC)C4d沉积的关系.方法 共纳入20例自2006年6月至2008年6月在本中心行同种异体肾移植手术后肾功能异常且病理证实为急性血管性排斥受者的21份肾活检组织.免疫组化方法检测同一活检标本连续切片内T细胞表面标记物CD3、巨噬细胞表面标记物CD68及体液性排斥特异性标记物C4d的表达情况.根据PTC C4d的沉积情况将患者分为C4d阳性(C4d+)组和C4d阴性(C4d-)组,定量计数中动脉内膜阳性细胞数,并计算每个中动脉横切面的平均细胞数.结果 急性血管性排斥患者动脉内膜都以巨噬细胞浸润为主;C4d+组和C4d-组患者的动脉内膜都以巨噬细胞浸润为主,与浸润的T淋巴细胞数相比差异均有统计学意义[(12.45±9.86)个/中动脉横切面比(3.91±3.03)个,中动脉横切面,P=0.007;(3.47±1.89)个/中动脉横切面比(1.45±1.37)个/中动脉横切面,P=0.0061.且C4d+组患者动脉内膜巨噬细胞浸润数量显著多于C4d-组(P=0.007).结论 肾移植术后急性血管性排斥患者动脉内膜以巨噬细胞浸润为主,且与PTC C4d的沉积有相关性.C4d+患者动脉内膜巨噬细胞数显著多于C4d-患者.
作者：金娟；王慧萍；何强；赵杰；毕艳；陈江华
来源：中华肾脏病杂志 2009 年 25卷 9期
