目的 探讨慢性肾脏病(CKD)中晚期患者血成纤维细胞生长因子23( FGF23)水平与冠状动脉钙化的关系.方法 2010年4月至12月我院肾脏科病房、腹透中心、血透中心的CKD非透析(CKD 3～5期)、腹膜透析和血液透析患者共150例为对象；年龄、性别匹配的25例健康体检者为对照.收集患者临床和相关生化指标资料.采用酶联免疫法测定血清全段FGF23水平.对入选患者进行冠脉多层螺旋CT( MSCT)检查.分析FGF23水平与CKD中晚期患者冠脉钙化的关系.结果 CKD中晚期患者血清FGF23水平显著高于健康对照组[196.46( 83.09,355.02) ng/L比27.17(21.63,51.20)ng/L,P＜0.01]；透析患者的FGF23水平显著高于非透析患者(P＜0.01)；血透患者的FGF23水平显著高于腹透患者[6048.29( 1129.08,34807.45) ng/L比1625.80( 602.83,7521.78) ng/L,P＜0.01].CKD中晚期患者冠脉钙化发生率较高( 74/130,56.9％),血清FGF23水平与冠脉钙化分数(CaS)呈正相关(r=0.177,P＜ 0.05).Logistic回归分析显示年龄(β=0.091,OR=1.095,P＜0.01)、透析龄(β=2.013,OR=7.483,P＜0.05)和FGF23水平(β=0.838,OR=2.311,P＜ 0.05)是CKD中晚期患者发生冠脉钙化的独立危险因素.冠状动脉钙化的ROC曲线显示,FGF23曲线下面积为0.705(P＜0.01),当检测的截点为786.73 ng/L时,其敏

作者：颜佳毅；张敏芳；倪兆慧；殷焱；朱铭力；牟姗；王琴；方炜；张伟明；严玉澄；钱家麒

来源：中华肾脏病杂志 2012 年 28卷 5期