目的 探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(uL-FABP)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)诊断梗阻性肾病所致急性肾损伤(AKI)和预测肾脏预后的价值.方法 前瞻性收集30例梗阻性肾病患者解除梗阻前后不同时相的尿液标本,应用ELISA法检测uL-FABP、uNGAL水平.对不同时相、是否发生AKI等情况进行分析比较.对这2个指标与其他临床指标进行相关分析.随访1年,评估uL-FABP、uNGAL对梗阻性肾病肾脏的预后价值.结果 与非AKI患者相比,AKI患者的uL-FABP和uNGAL水平显著升高[700.00(154.62～1216.14) μg/g·Cr比26.90(16.77～41.38) μg/g·Cr;1266.69(671.57～3396.07) μg/g· Cr比179.12(90.98～215.16) μg/g· Cr,均P＜0.01].uL-FABP、uNGAL与Scr呈正相关(r=0.552,0.553,均P＜ 0.01)；两者预测AKI的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.925和0.900.随访1年时肾功能未恢复患者各时间点uL-FABP水平均显著高于肾功能恢复组(均P＜0.01).术前uL-FABP水平在肾脏预后判断中的AUC为0.948,敏感度为85.7％,特异度为90.9％；术后72 h uL-FABP在肾脏预后判断中的AUC为0.935,敏感度为85.7％,特异度为90.9％.Kaplan-Meier生存曲线分析显示,术前uL-FABP＞ 366.57 μg/g· Cr或术后72 h uL-FABP＞223.60 μg/g· Cr,与不良预

作者：谢园园；倪兆慧；薛蔚；蒋晨；徐维佳；牟姗

来源：中华肾脏病杂志 2013 年 29卷 1期