目的 探讨先兆子痫及其不同程度蛋白尿对孕产妇和围生儿结局的影响.方法 回顾性分析上海市第五人民医院产科收治的11 758例孕妇围生期临床资料.按病情分为:先兆子痫组(A组,220例);妊娠期高血压组(B组,189例);正常妊娠组(C组,220例).先兆子痫组又分为轻度蛋白尿亚组(A1组,109例);中度蛋白尿亚组(A2组,72例);重度蛋白尿亚组(A3组,39例).结果 A组孕妇的血压、血肌酐、尿酸、剖宫产率、围生儿早产、死胎死产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率等均高于B、C组;血清白蛋白、eGFR、新生儿出生体质量、身长、Apgar评分等均低于B、C组(均P＜0.05).A3组孕妇血肌酐、尿酸、剖宫产率、胎儿宫内生长迟缓、胎儿窘迫发生率等均高于A1组;血清白蛋白、eGFR、分娩孕周、新生儿出生体质量等均低于A1组(均P＜0.05).先兆子痫组患者中,24 h尿蛋白量与孕妇血清白蛋白水平、eGFR呈负相关(均P＜ 0.05),与血压、血肌酐呈正相关(均P＜0.05).大量蛋白尿是先兆子痫不良妊娠结局的危险因素(OR=2.899,P＜0.05).结论 先兆子痫和重度蛋白尿的孕产妇及围生儿结局较差.大量蛋白尿是先兆子痫患者不良妊娠结局的危险因素.
作者：张丽红；周韵娇；叶君；陈亚萍；吴芸；牛建英；顾勇
来源：中华肾脏病杂志 2014 年 30卷 3期
