目的 通过前瞻性观察前臂腕部自体动静脉内瘘穿刺使用时的头静脉内径,血流量及血管壁厚度,总结中国人内瘘成熟时的内瘘血管状态.方法 自体动静脉内瘘建立后由专业护理人员经验性判断穿刺时间定为拟成熟,并应用彩色多普勒超声监测血管状态.穿刺透析3次后没有出现透析血流量不足、透后出血时间延长、血肿等并发症者判定为成熟,超声测量的数据即定为成熟时的血管状态.结果 31例患者进入研究,30例患者最终判定为内瘘成熟.患者平均年龄(52.93±3.21)岁,女性患者13例,内瘘位置左前臂22例,原发病为糖尿病肾病者13例.术前平均头静脉内径(3.10±0.11)mm,术前头静脉血流量及管壁厚度超声无法测得.30例患者平均内瘘成熟时间(57.10±3.21)d.至内瘘成熟时,头静脉平均内径为(4.74±0.16) mm,较术前平均扩张(57.08±5.96)％,与K/DOQI指南推荐的6 mm相比差异有统计学意义(P＜0.05).头静脉平均血流量(569.76±48.34)ml/min,与K/DOQI指南推荐的600 ml/min相比差异无统计学意义(P＞0.05).平均头静脉壁厚度(0.95±0.04) mm.内瘘成熟时头静脉内径、血流量及管壁厚度95％可信区间的下限分别为4.44 mm、486.37 ml/min及0.67 mm.结论 我国维持性血液透析患者腕部自体动静脉内瘘成熟时的头静脉内径明显小于K/DOQI指南推荐的内径数
作者：徐元恺；张丽红；张文云；段青青；林琼真；李英
来源：中华肾脏病杂志 2014 年 30卷 11期
