目的 探讨青年特发性膜性肾病(IMN)的临床及病理特点.方法 回顾性分析本院2013年1月至2014年12月经肾活检确诊的具有完整临床及病理资料的20例青年(16～44岁)IMN患者,并与同期住院的55例中老年(≥45岁)IMN患者比较,分析其临床及病理特点.结果 青年患者占IMN患者的26.7％.与中老年IMN患者比较,青年患者发病时原发性高血压患者少(P=0.003),血糖低(P=0.010);估算的肾小球滤过率(eGFR)、低密度脂蛋白(LDL)水平高(P=0.0 12,P=0.038);血清T3、T4水平低(P=0.030,P=0.034);肾组织光镜下肾小球球性硬化比例低(P＜ 0.001);肾小管间质无病变患者比例高(P=0.018);小动脉透明变性及小动脉壁增厚比例低(P=0.040,P＜0.001);免疫球蛋白IgA阳性率低(P=0.008).肾组织免疫病理、电镜下系膜区致密物沉积比例及其他血清学、尿检指标改变两组差异均无统计学意义.结论 相对中老年IMN患者,青年IMN患者发病时血压、血糖水平较好,肾小球滤过率较高、LDL高,甲状腺功能受影响较明显,光镜下肾小球、间质及血管病变较轻.
作者：金娟；龚建光；赵黎；李一文；何向蕾；何强
来源：中华肾脏病杂志 2015 年 31卷 12期
