目的 探讨血清骨硬化蛋白(sclerostin)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)的关系.方法 纳入2014年1月至2015年1月于本院血液净化科进行MHD的患者92例.检测血清sclerostin,采用多层螺旋CT(MSCT)进行冠状动脉扫描,计算冠状动脉钙化评分(CAC score,CACs).Logistic 回归分析MHD患者CAC的影响因素.受试者工作特征(receiver-operating characteristic,ROC)曲线分析sclerostin对冠状动脉钙化的诊断价值.结果 92例MHD患者中CAC(CACs＞ 100)的患病率为65.2％(60/92),CACs中位数为446(26,1 000)分,血清sclerostin中位数为37.05(29.99,49.04) ng/L.将CACs分为3组(＜100组,100～ 400组,＞400组),CACs＞ 400组的血清sclerostin水平明显高于CACs＜ 100组[40.71(36.69,74.21) ng/L比28.16(25.27,33.64) ng/L,P＜ 0.05].Logistic回归分析发现slcerotin是CAC的独立危险因素(OR=1.292,95％CI 1.017～1.641,P＜0.05).ROC曲线分析发现,sclerostin诊断CAC的曲线下面积(AUC)为0.846(95％CI为0.717～ 0.975,P=0.001),sclerostin诊断冠状动脉钙化的临界值为35.165 ng/L,其灵敏度为0.826,特异度为0.769.结论 血清sclerostin水平和CAC的严重程度相关,高水平的scle

作者：王喆；魏芳；于海波；王立华；陈海燕；毕学青；孙桂江；张瑞宁；姜埃利

来源：中华肾脏病杂志 2016 年 32卷 1期