目的 了解脓毒症相关急性肾损伤(AKI)患者的全因死亡率,探讨凝血指标与脓毒症相关AKI全因死亡的相关关系.方法 回顾性分析2016年6月10日至2018年6月10日在广西医科大学第一附属医院住院诊治的脓毒症相关AKI患者的临床资料,根据28 d的转归情况分为死亡组和存活组.比较两组间基线凝血指标水平及一般临床资料的差异,采用Cox回归模型分析影响脓毒症相关AKI全因死亡的危险因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估独立危险因素对患者死亡的预测价值,采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线.结果 共纳入214例脓毒症相关AKI患者,男女比为2.57:1,年龄(57.90±16.96)岁.74.77％(160/214)的患者在诊断时至少合并一项凝血指标异常,37.38％(80/214)的患者合并多器官功能障碍综合征(MODS),44.86％(96/214)的患者接受过肾脏替代治疗(RRT).28 d全因死亡率为28.04％(60/214).死亡组(n=60)与存活组(n=154)间年龄及性别差异无统计学意义(P>0.05).死亡组基线凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间(APTT)、国际标准化比率、凝血酶时间、降钙素原及肺部感染、凝血指标异常、MODS发生率均高于存活组(均P<0.05),而体重、血红蛋白、中性粒细胞百分比、血小板计数、凝血酶原活动度、血清白蛋白、RRT比例低于存活组(均P<0.05).Cox回归分析提示,
作者：莫曼秋；潘玲；严官强；蒋玲；杨桢华；伍巧源；廖蕴华
来源：中华肾脏病杂志 2019 年 35卷 10期
