目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并暴发性1型糖尿病(FT1DM)与单纯性FT1DM的临床特点.方法 报道1例T2DM合并FT1DM的病例,分析其病例特点,并比较文献中21例T2DM合并FT1DM与日本161例单纯性FT1DM及国内70例单纯性FT1DM患者的临床特点,组间比较采用t检验.结果 (1)T2DM合并FT1DM患者以男性居多(男女比例14:7),平均年龄(60.1±11)岁,FT1DM病程(4.4±1.7)d,所有患者胰岛自身抗体[谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)]阴性.(2)与日本单纯性FT1DM相比,T2DM合并FT1DM患者年龄更大[(60.1±11.8)比(39.1±15.7)岁,P<0.001]、糖化血红蛋白(HbA1c)水平更高(8.2％±1.6％比6.4％±0.9％,P<0.001)、体质指数(BMI)更高[(23.7±5.7)比(20.7±3.9)kg/m2,P=0.032].(3)与国内单纯性FT1DM相比,差别趋势与日本单纯性FT1DM比较一致.T2DM合并FT1DM患者年龄更大[(60.1±11.8)比(31.7±11.4)岁,P<0.001],HbA1c水平更高(8.2％±1.6％比6.8％±1.1％,P<0.001),同时有更长的病程[(4.4±1.7)比(3.1±2.4)d,P=0.032];BMI差异无统计学意义[(23.7±5.7)比(21.1±3.7)kg/m2,P=0.068].结论 双重糖尿病可以表现为T2DM合并FT1DM,其相较单纯性FT1DM表现为更长的病程、更大年龄、更高的BMI和HbA1c水平.

作者：金丽霞；刘兆祥；赵文惠；肖建中

来源：中华糖尿病杂志 2019 年 11卷 8期