目的:探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖处置指数（DI）与不良妊娠结局的关系。方法:选取2015年1月至2017年12月在上海交通大学医学院附属第六人民医院妇产科就诊的1 912名女性作为研究对象，根据是否患有GDM分为GDM组（434例）和非GDM组（1 478例）。所有受试者均在妊娠24~28周间接受75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并收集身高、体重等基本信息和完整妊娠资料。根据75 g OGTT结果计算胰岛素敏感性指数（ISI）和0~120 min胰岛素曲线下面积/血糖曲线下面积（AUC
INS120/AUC
GLU120），两者的乘积即为DI。不良妊娠结局的定义为大于胎龄儿（LGA）、首次剖宫产、子痫前期和早产。组间比较采用
t检验、Wilcoxon秩和检验和
χ2检验。采用二分类logistic回归分析探究DI与不良妊娠结局风险之间的关系。
结果:与非GDM组相比，GDM组患者ISI显著降低（趋势
P<0.001），DI亦显著降低（趋势
P<0.001）。校正年龄、体重指数、是否合并其他妊娠并发症、行OGTT时的孕周、胎儿性别和产次后，与DI处于最低四分位数（
Q1，DI<2.90）组的GDM患者相比，DI处于第二（
Q2，DI 2.90~3.02）、第三（
Q3，DI 3.03~3.16）、最高（
Q4，DI>3.16）四分位数组GDM患
作者：苏莹莹；沈赟；王亚昕；马晓静；包玉倩；郑燕伟；陶敏芳；周健
来源：中华糖尿病杂志 2022 年 14卷 8期
