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报道1例在南通大学附属启东市人民医院内分泌科住院的新诊断重度肥胖2型糖尿病伴酮症患者，在充分补液基础上，予以利拉鲁肽联合二甲双胍、达格列净降糖，后转换为司美格鲁肽序贯治疗的诊疗过程。患者为34岁男性，因“口干多饮1个月”入院，入院后完善各项检查，2型糖尿病伴酮症、重度肥胖、重度脂肪肝、肝功能不全诊断明确。针对诊断结果，给予患者在充分补液基础上应用利拉鲁肽皮下注射联合二甲双胍、达格列净调节血糖，并密切观察患者胃肠道反应，住院期间利拉鲁肽由0.6 mg/d增量至1.8 mg/d，复查尿酮体逐步转阴，后简化方案为司美格鲁肽1.0 mg每周1次皮下注射。经治疗，患者血糖控制良好，体重明显下降，肝功能恢复正常。
作者：施亚男；周金芳；施羽
来源：中华糖尿病杂志 2023 年 15卷 Z2期
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