报道1例在承德市中心医院内分泌科就诊的2型糖尿病（T2DM）患者使用胰岛素强化治疗后，转换为利拉鲁肽联合达格列净治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为58岁男性，体型肥胖，主因“多尿、多饮、多食12年，血糖控制差4个月”为主诉收入院，入院后完善相关检查，明确诊断为T2DM。予门冬胰岛素及甘精胰岛素联合口服药物降糖治疗后第6天血糖逐渐平稳，调整为利拉鲁肽（起始0.6 mg，1次/d）皮下注射，联合甘精胰岛素（起始18 U，1次/d）睡前皮下注射及口服达格列净（10 mg，1次/d）、吡格列酮二甲双胍（1片，2次/d）治疗，治疗后第9天血糖控制平稳，逐渐停用胰岛素及口服降糖药物，最终只应用利拉鲁肽（1.8 mg，1次/d）皮下注射联合口服达格列净（10 mg，1次/d），血糖控制良好。利拉鲁肽是一种较新型的胰高糖素样肽-1类似物，能够在控制血糖的同时减轻体重，同时增加胰岛素敏感性，可作为单一疗法或与其他降糖药物联合使用来治疗T2DM，可用于强化治疗后的维持治疗。
作者：翟铁；郝凤杰；王立冬；卢晓静；苏全威
来源：中华糖尿病杂志 2023 年 15卷 Z2期
