目的了解妊娠合并宫颈病变--宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈原位癌(carcinoma in situ,CIS)的诊断、处理及妊娠结局.方法回顾性分析1998年1月～2003年10月间我院15例妊娠期宫颈病变患者的诊断及治疗.结果15例孕妇中11例经阴道镜下活检证实为由CIN～宫颈癌Ia1期,其中10例每8周左右复查阴道镜,病情无进展,均足月分娩;1例宫颈原位癌累及腺体的孕妇于早孕期终止妊娠.足月分娩者中4例(CINⅡ期、CINⅢ期、宫颈原位癌及宫颈癌Ia1期各1例)病情稳定,产后宫颈活检病理结果与孕期相同.3例孕期活检为CIN Ⅰ期者,产后活检为炎症.1例孕期活检为原位癌累腺者,产后活检为CINⅡ～Ⅲ期.1例孕期活检为CINⅢ期者,产后锥切结果为原位癌累腺.1例孕期为原位癌累及腺体的产妇产后失访.结论妊娠期宫颈病变(CIN～Ia1期)很少产后恶化,在孕期可予观察,定期行宫颈细胞学及阴道镜检查,必要时做活检,产后2月复查,根据病理结果制定治疗原则.将一年内未进行防癌普查的孕妇纳入产前检查常规,可提高孕期宫颈病变的检出率.
作者：陈俊雅；杨慧霞；李克敏；李琼
来源：中华围产医学杂志 2004 年 7卷 6期
