目的 了解足月重度窒息濒死儿(生后1 min Apgar评分0～1分)的围产期影响因素及复苏效果. 方法 深圳市妇幼保健院新生儿重症监护病房2003年1月至2014年6月共收治足月濒死儿39例,纳入研究.回顾性分析围产期的影响因素及复苏效果.采用x2检验进行统计学分析.结果 按患儿住院期间转归分为死亡组与非死亡组,死亡组娩出前无胎心的发生率高于非死亡组[2/7与0％(0/32),x2=4.695,P=0.028].39例濒死儿中死亡7例(死亡6例,放弃治疗死亡1例),病死率为18％(7/39);存活32例,其中15例发生缺氧缺血性脑病(轻度和中度各7例、重度1例).生后5 min Apgar评分≤5分者共19例,病死率为7/19;另外12例存活,其中4例无神经系统并发症,8例发生缺氧缺血性脑病(轻度4例、中度3例、重度1例).生后10 min Apgar评分≤5分者共10例,放弃治疗或死亡7例,另3例存活,但均发生中度缺氧缺血性脑病. 结论 足月濒死儿经过有效复苏,大多预后良好,尤其是5 min Apgar评分＞5分者.5 min Apgar仍≤5分的患儿,应加强复苏后管理,以减少后遗症和并发症的发生.
作者：李欢；杨传忠；朱小瑜；石玉萍；黄智峰
来源：中华围产医学杂志 2016 年 19卷 2期
