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本文报道1例先天性结核患儿诊断及治疗过程.患儿系胎龄36周阴道娩出,小于胎龄儿,配方奶喂养,生后28 d因发热入院.患儿母亲孕24～28周低热、咳嗽,未予治疗,产后确诊为"肺结核、结核性脑膜炎".患儿入院体格检查发现肝脾大;辅助检查提示贫血、C-反应蛋白高、肝功能损害;胃液结核涂片检查示抗酸染色找到抗酸杆菌;结核杆菌T细胞斑点试验阳性;胸腹部X射线检查示两肺多发结节影及条索影;腹部MRI示肝脾弥漫结节样异常信号;四肢长骨X射线检查示双侧股骨干见少许骨膜反应.入院后予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、阿米卡星四联抗结核治疗,期间体温反复、体重增长缓慢,C-反应蛋白波动于15～22 mg/L,肺部结核病灶较前消退,但肝脾结核病灶无明显变化.入院第39天患儿家属办理自动出院后失访.
作者：金宏娟；吴小颖；黄英；庄德义；曹云
来源：中华围产医学杂志 2019 年 22卷 9期
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