目的改进合并广泛软组织瘢痕、感染、骨缺损及肢体短缩骨不连的治疗. 方法总结1982～1999年采用骨外固定技术治疗112例骨不连的体会.所有骨不连均采用半环槽式外固定器行骨断端加压固定,对合并骨缺损及肢体短缩的部分病例,根据局部是否感染、感染静止与否、及肢体短缩的幅度,同期或二期行干骺端截骨延长术,在骨不连加压固定的同时或骨不连愈合后,重建肢体长度. 结果 112例骨不连最终均达到骨性愈合.34例感染性骨不连伤口感染得到控制.非感染性骨不连骨愈合时间3～7个月,平均5.2个月;感染性骨不连骨愈合时间5～11个月,平均5.5个月.伴有肢体短缩的骨缺损、骨不连11例同期,8例二期重建了肢体长度,达到了肢体长度均衡. 结论采用骨外固定技术治疗此类骨不连,由于在远离病灶的部位穿针固定,加上避开瘢痕组织显露骨不连断端,对骨不连断端的血循环及成骨潜力干扰小;不切除硬化骨质,亦不凿通髓腔及骨断端适当的修整,可在增加骨折固定稳定性的同时进一步避免肢体短缩;加压外固定尤其采用细钢针交叉穿放的弹性固定有利于骨折愈合;同期或二期行干骺端截骨延长有效的重建了肢体长度,达到了肢体长度均衡.
作者：许建中；李起鸿；杨柳；王序全；李建福；周仲安；马树枝
来源：中华外科杂志 2002 年 40卷 4期
