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目的探讨提高胸段食管癌颈部淋巴结转移诊断正确率的方法. 方法 42例胸段食管鳞癌患者,术前行双侧颈部超声检查,转移淋巴结判定标准包括淋巴结的大小(长径≥10 mm)和形态(短径/长径>0.5). 结果术前超声发现颈部淋巴结肿大(短径≥5 mm)16例,触诊可扪及5例.其中根据超声检查结果9例判定为转移淋巴结(cM1-LN),触诊可扪及4例.本组5例无法行肿瘤根治性切除者行非手术治疗;37例手术切除肿瘤的患者中,术后病理证实6例颈部淋巴结转移(pM1-LN),其中4例肿瘤侵犯食管外膜(pT3)、2例术中发现肿瘤外侵(pT4),并且均同时伴纵隔淋巴结转移,其中4例还伴有腹腔淋巴结转移;11例pT1 、pT2患者中无一例发现颈部淋巴结转移(P＝0.020).根据病理及临床治疗结果,超声判定颈部淋巴结转移的准确率显著高于触诊(40/42,95
作者：方文涛；张展华；陈文虎；蒋勇；陶巨蔚；周允中
来源：中华外科杂志 2003 年 41卷 7期
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