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目的探讨用胰岛素严格控制血糖对脓毒症患者预后和并发症的影响及其可能的机理.方法将55例脓毒症患者随机分为严格控制血糖组(用胰岛素控制血糖在4.4~6.1 mmol/L)和常规治疗组(血糖控制在10.0~11.1 mmol/L).在入院后的24 h、3 d、5 d和7 d、10 d、14 d用流式细胞仪测定外周血单核细胞HLA-DR的变化,并同时收集炎症反应指标,包括血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP),以及病情严重度(APACHEⅡ评分、SOFA评分)、感染并发症和预后等资料,在两组之间进行比较.结果相对于常规治疗组,严格控制血糖组体温异常持续时间、发热时间以及呼吸机辅助呼吸时间均显著缩短(P<0.05),同时住院期间的ΔSOFA也显著降低(P<0.05).在严格控制血糖组有3例(11
作者:虞文魁;李维勤;王晓东;燕晓雯;祁晓平;李宁;黎介寿
来源:中华外科杂志 2005 年 43卷 1期
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