目的 比较多脏器功能不全评分(MODS)、序贯性脏器衰竭评价评分(SOFA)和Logistic脏器功能不全评分(LODS)3种评分系统对重症脓毒症患者院内病死率的预测能力.方法 将2004年12月至2007年11月入住ICU的重症脓毒症患者403例纳入本研究中,计算入住ICU 24h内(初始值)及ICU期间最高MODS、SOFA和LODS,应用3种评分系统计算出病死概率并与实际病死率比较.通过受试者工作特征曲线(ROC)下的面积,比较3种评分系统对重症脓毒症患者的预后分辨力.结果 403例患者MODS、SOFA、LODS的初始值和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)的ROC下而积分别为0.725、0.787、0.811和0.770;MODS、SOFA、LODS的最高值预测预后的能力均优于其初始值(P<0.01);LODS和SOFA(初始值、最高值)的分辨力均高于相应的MODS(P<0.01),而初始或最高的LODS和相应的SOFA间差异无统计学意义(P>0.05).APACHEⅡ的ROC下面积低于仞始LODS(P<0.01),与初始SOFA和MODA无统计学差异(P>0.05).结论 MODS、SOFA和LODS对重症脓毒症患者死亡或生存的分辨力均较好,LODS的最高值对重症脓毒症预后的预测能力最强.
作者：骆晓攀；王海宏；胡双飞；吴水晶；谢郭豪；程宝莉；周晨；方向明
来源：中华外科杂志 2009 年 47卷 1期
