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目的 评价手术切除结直肠癌肝转移(CRCLM)的治疗效果,探索可切除CRCLM的多学科协作诊治团队(multi-disciplinary team,MDT)模式.方法 回顾性分析2009年1月至2011年8月经过MDT诊治模式并接受手术治疗的38例CRCLM患者的临床资料,评价MDT诊治模式以及手术治疗的围手术期、生存效果.结果 术前MDT评估38例患者均符合现有的肝转移癌“可切除性”标准,其中仅4例(10.5%)符合旧标准.38例患者均完成结直肠及肝脏切除术,共计切除结直肠肿瘤39个,切除肝脏转移灶155个.1例死于术后感染中毒性休克,围手术期病死率2.6%;1例术后发生胆漏,手术并发症发生率2.6%.38例患者中有13例接受新辅助化疗,所有患者术后均接受辅助化疗.患者随访7 ~59个月,平均随访(22±10)个月,复发及转移16例,其中6例死于肿瘤晚期恶液质.患者1、2、3年累计总生存率分别为94.4% 、85.3%、75.8%,1、2、3年累积无瘤生存率分别为70.1%、54.2%、54.2%.结论 对于可切除的CRCLM,MDT模式值得推荐;手术切除CRCLM是安全、可行的,短-中期生存效果是可以接受的,长期生存效果值得期待.

作者:姚宏伟;修典荣;付卫;袁炯;蒋斌;王德臣;马朝来;原春辉;孙涛;马力文;曹宝山;刘剑羽;陈明;陈文;谭石;黄永辉;张莉;石雪迎

来源:中华外科杂志 2012 年 50卷 11期

知识库介绍

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作者:
姚宏伟;修典荣;付卫;袁炯;蒋斌;王德臣;马朝来;原春辉;孙涛;马力文;曹宝山;刘剑羽;陈明;陈文;谭石;黄永辉;张莉;石雪迎
来源:
中华外科杂志 2012 年 50卷 11期
标签:
结直肠肿瘤 肿瘤转移 肝肿瘤 结直肠外科手术 肝切除术 医师诊疗模式 Colorectal neoplasms Neoplasms metastases Liver neoplasms Colorectal surgery Hepatectomy Physician's practice patterns
目的 评价手术切除结直肠癌肝转移(CRCLM)的治疗效果,探索可切除CRCLM的多学科协作诊治团队(multi-disciplinary team,MDT)模式.方法 回顾性分析2009年1月至2011年8月经过MDT诊治模式并接受手术治疗的38例CRCLM患者的临床资料,评价MDT诊治模式以及手术治疗的围手术期、生存效果.结果 术前MDT评估38例患者均符合现有的肝转移癌“可切除性”标准,其中仅4例(10.5%)符合旧标准.38例患者均完成结直肠及肝脏切除术,共计切除结直肠肿瘤39个,切除肝脏转移灶155个.1例死于术后感染中毒性休克,围手术期病死率2.6%;1例术后发生胆漏,手术并发症发生率2.6%.38例患者中有13例接受新辅助化疗,所有患者术后均接受辅助化疗.患者随访7 ~59个月,平均随访(22±10)个月,复发及转移16例,其中6例死于肿瘤晚期恶液质.患者1、2、3年累计总生存率分别为94.4% 、85.3%、75.8%,1、2、3年累积无瘤生存率分别为70.1%、54.2%、54.2%.结论 对于可切除的CRCLM,MDT模式值得推荐;手术切除CRCLM是安全、可行的,短-中期生存效果是可以接受的,长期生存效果值得期待.

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