目的 分析乳腺癌脑转移患者的临床病理特点,探讨影响乳腺癌脑转移患者预后的因素.方法 回顾性分析2002年6月至2008年6月收治的137例女性乳腺癌脑转移患者的临床病理及随访资料；初诊年龄25 ～ 77岁,平均49.7岁.三阴型乳腺癌(TNBC)35例,激素受体(HR)(-)/人类表皮生长因子受体2 (HER-2)(+)型38例,HR(+)/HER-2(-)型40例,HR(+)/HER-2(+)型24例,分析患者临床特征及其对预后的影响.结果 137例乳腺癌患者发生脑转移后的总体中位生存期是6.5个月,TNBC、HR(-)/HER-2(+)、HR(+)/HER-2(-)、HR(+)/HER-2(+)分别为5.0、5.5、10.0和9.5个月.接受包括全脑放疗在内的综合治疗、仅接受全脑放疗、未接受全脑放疗的患者中位生存期为15.0、9.5、4.0个月.单因素分析显示,分子亚型分类、脑转移灶个数、是否以脑为首发转移部位、是否单纯脑转移以及脑转移后综合治疗状况是影响预后的因素(x2=6.891～ 29.414,P＜0.05).多因素分析证实分子亚型分类(RR=1.234,95％ CI:1.057 ～1.440)、脑转移后综合治疗状况(RR=1.838,95％ CI:1.389～2.431)是影响预后的独立因素(P＜0.05).结论 乳腺癌脑转移患者中TNBC预后最差.乳腺癌患者一旦发生脑转移应积极进行包括全脑放疗在内的外科综合治疗.
作者：高永昌；刘红；陆苏；庄新荣；王云翔；王彤；吴雅媛；陈美璇
来源：中华外科杂志 2013 年 51卷 1期
