目的 随访慢性放射性肠炎合并肠梗阻行病变肠管切除手术后的远期效果,评价手术治疗效果以及探讨影响患者术后生存因素.方法 分析2001年6月至2011年3月间因放射性肠炎合并肠梗阻而进行病变肠管切除手术的120例患者的临床资料并进行术后随访,其中男性22例,女性98例,年龄23 ～ 82岁(中位年龄52岁),对患者的人口统计学资料、肿瘤病史、放化疗史、首次出现症状至接受第1次手术的时间、术后并发症、术后剩余小肠长度、术后生存率进行统计分析,评价手术治疗效果以及探讨影响患者术后生存的因素.结果 术后总体并发症和中重度并发症的发生率分别为61.7％和33.3％,术后30 d内死亡率为2.5％.患者术后1、5、10年生存率分别为96％、60％、37％.与术前患者体重指数[(17.6 ±3.0)kg/m2]相比,随访终点时患者体重指数[(20.2±3.0) kg/m2]明显增加(t=6.01,P＜0.01);93％患者术后可摆脱静脉营养支持,恢复经口饮食(术前为2％,x2 =164.1,P＜0.01).多因素分析表明,当合并术前带瘤生存(HR=4.082,95％ CI:1.318 ～12.648)、美国麻醉师协会评分＞3分(HR=3.495,95％CI:1.131 ～ 10.800)及年龄＞70岁(HR=2.800,95％ CI:0.853～9.189)时,术后生存率明显降低(P＜0.05).结论 慢性放射性肠炎合并肠梗阻患者行病变肠管切除手术后有很好的
作者：张亮；龚剑峰；倪玲；陈启仪；郭振；朱维铭；李宁；黎介寿
来源：中华外科杂志 2014 年 52卷 2期
