目的 探讨富血小板血浆(PRP)凝胶在人工全膝关节置换手术中应用的效果及可靠性.方法 将2011年1月至2013年1月南通大学附属建湖医院关节外科收治的60例退行性膝关节骨性关节炎拟行人工全膝关节置换的患者纳入研究.其中30例术中制备自体PRP和血凝酶并喷涂于人工全膝关节置换术创面(PRP组),30例喷涂同等剂量的生理盐水和血凝酶(生理盐水组).术后两组患者均常规引流以及功能锻炼.对其进行临床评价,包括术后引流量、伤口炎性反应程度、伤口愈合等级,定期随访进行美国特种外科医院(HSS)评分、髌骨评分(Feller评分)及检查膝关节活动度(ROM)评价膝关节的功能.组间比较采用独立样本t检验,等级资料采用秩和检验.结果 术后PRP组引流量为(152±22) ml,生理盐水组为(432±35) ml,两组比较差异有统计学意义(t=37.098,P＜0.05).术后第4天,PRP组伤口炎症反应程度无27例,轻2例,中1例;生理盐水组为无24例,轻4例,中2例.PRP组伤口均达甲级愈合,不良反应率为0;生理盐水组甲级愈合29例,乙级愈合1例,伤口出现红肿并有少量渗液,经75％酒精湿敷3d正常愈合,不良反应率为3.3％.两组伤口炎性反应程度、伤口愈合等级比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者术后随访10 ～24个月,平均16个月.两组术后3个月HSS评分、髌骨评分、膝前痛分数及RO
作者：董佩龙；唐晓波；王健；朱振安
来源：中华外科杂志 2014 年 52卷 11期
