目的 回顾性研究超声检查对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值;分析腋窝淋巴结转移乳腺癌的临床病理特征.方法 回顾性分析2012年6月至2013年6月收治的323例新发女性浸润性乳腺癌患者的临床资料,中位年龄54岁,全部接受腋窝淋巴结超声检查及病理检查.以组织病理学诊断为金标准分析超声检查对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断价值,并依据2013年St.Gallen专家共识进行分子分型,利用x2检验探讨腋窝淋巴结转移乳腺癌的临床病理特点.结果 超声评价腋窝淋巴结转移灵敏度为35.6％ (46/129),特异度为98.9％ (181/183),阳性预测值为95.8％ (46/48),阴性预测值为68.6％ (181/264).入组患者Luminal A-like型11.2％(36/323),Luminal B-like型58.5％(189/323),人类表皮生长因子受体2过表达型13.3％(43/323),三阴型17.0％(55/323).单因素分析结果显示,腋窝淋巴结转移与月经状态、原发肿瘤T分期相关(x2=4.337、11.100,P=0.037、0.001),与原发肿瘤分子分型无明显相关性.结论 超声检查对诊断腋窝淋巴结状态具有一定价值,前哨淋巴结活检是腋窝淋巴结临床分期的重要补充.乳腺癌腋窝淋巴结转移与月经状态、肿瘤T分期具有相关性,与分子分型无明显相关性.
作者：辛灵；陈路增；张虹；刘倩；徐玲；王彬；李挺；段学宁；刘荫华
来源：中华外科杂志 2014 年 52卷 12期
