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股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床较为少见,多由高能量暴力导致,胸腹器官损伤、颅脑损伤、其他部位骨折等合并伤较多,同侧股骨颈骨折延迟诊断或漏诊比例高.接诊高能量损伤导致的股骨干骨折患者时,需进行全面细致的体检,除股骨干骨折外,还应加拍患侧髋、膝关节X线片.拍摄股骨近端X线片时注意前倾角的影响,必要时行髋部CT扫描和MRI检查,以早期准确诊断.根据患者年龄、身体状况、合并伤及骨折部位、类型和严重程度等综合评估,制定合理的手术方案,术中注意对骨折(尤其是股骨颈骨折)解剖复位,选择合适的内固定物固定.同时需重视对合并损伤的治疗以及并发症的防治.
作者：杜晨光；张英泽；陈伟
来源：中华外科杂志 2016 年 54卷 7期
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