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AJCC第8版食管癌分期系统将于2018年1月1日开始实施.第8版食管癌分期系统中N分期延续第7版的分期标准,仍基于转移淋巴结数目进行,对区域淋巴结的范围进行了局部修订.回顾N分期的修订过程,从粗略地分为是否存在转移,到第7版根据转移数目分为N0～N3期,细化的N分期对食管癌进展程度的判定和预后的分析均有较为理想的表现.然而,目前的N分期方案仍有不足.国内外研究结果显示,淋巴结转移区域可更为精确地进行分期和反映预后,本文提出了具体的淋巴结转移区域分期策略.本文还讨论了食管胃交界癌N分期的争议,以及淋巴结转移率、淋巴管侵犯、相关分子标志物等指标在食管癌预后和N分期中的指导价值和不足,并对食管癌分期系统中N分期策略未来的发展进行了展望.
作者：王文凭；杨玉赏；何松林；陈龙奇
来源：中华外科杂志 2017 年 55卷 12期
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