目的 评估窄带成像(NBI)技术结合输尿管软镜在上尿路尿路上皮肿瘤诊断、治疗和术后监测随访中的应用价值.方法 回顾性分析2015年6月至2017年6月北京大学第三医院泌尿外科收治的16例上尿路尿路上皮肿瘤患者资料,患者均接受NBI技术结合输尿管软镜探查、钬激光肿瘤切除术.男性6例,女性10例,年龄68.9岁(范围:43~84岁).共实施手术54例次,其中首次手术16例次,复查手术38例次.置入电子输尿管软镜导入鞘后,观察肾盂及各个肾盏,在传统白光和NBI技术辅助下寻找肿瘤位置,用200 μm光纤以0.5~0.8 J、20 Hz、10~16 W行肿瘤切除,以网篮将切下组织移位或清除取出.在切除肿瘤前及切除肿瘤后,利用NBI技术辨别肿瘤及肿瘤边缘.术后4~6周行二次输尿管软镜下切除术,每半年行一次输尿管软镜探查术.结果 54例次手术均获得成功,其中1例因肾盂内肿瘤多发,肿瘤较大,联合经皮肾镜处理肾盂肿瘤.NBI技术能够提供更加清晰的尿路上皮肿瘤的图像,特别是肿瘤组织与正常黏膜的边界.共发现肿瘤35个,其中4个(11.5
作者:郝一昌;肖春雷;刘可;刘余庆;马潞林
来源:中华外科杂志 2018 年 56卷 3期