目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复训练对非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者认知功能的影响.方法 共选取VCIND患者60例,采用随机数字表法将其分为rTMS组及对照组,每组30例.2组患者均给予常规药物治疗(如控制血压、血糖、调节脂代谢、营养脑神经及改善微循环等)及康复训练(如物理疗法、作业疗法及认知训练等),rTMS组在此基础上辅以经颅磁刺激治疗,采用CCY-Ⅰ型经颅磁刺激仪,磁刺激部位为左侧前额叶背外侧,磁刺激频率为10 Hz,刺激强度为患者100％运动阈值水平,每日给予3000个脉冲刺激,治疗5d为1个疗程,每个疗程间隔2d,共治疗4个疗程.于治疗前、治疗4周后分别采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及改良Barthel指数(MBI)量表评定2组患者认知功能及日常生活活动(ADL)能力改善情况,同时于上述时间点检测2组患者事件相关诱发电位P300潜伏期及波幅.结果 治疗前2组患者P300潜伏期、波幅及MMSE、MoCA、MBI评分组间差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组患者P300潜伏期均较治疗前缩短,波幅均较治疗前增加(P＜0.05);并且rTMS组P300潜伏期[(344.48±20.10) ms]亦显著短于对照组(P＜0.05),波幅[(8.49±1.49)μV]则明显大于对照组(P＜0.05).治疗后2组患者MoCA总分、MMSE及MBI评分均较治疗前
作者：扈罗曼；朱其秀；刘云霞；林延敏；汤乃苏；苏文华；王杰；王开乐
来源：中华物理医学与康复杂志 2016 年 38卷 4期
