目的:观察踝关节智能牵伸训练对脑卒中偏瘫患者踝关节生物力学特性、平衡、步行功能和日常生活活动能力的影响。方法:将脑卒中后偏瘫患者18例按随机数字表法分为试验组和对照组，每组患者9例。2组患者均接受常规临床药物和常规康复治疗，在此基础上，试验组每日增加20 min的踝关节智能牵伸训练，对照组则将常规康复治疗时间延长20 min。于治疗前、治疗2周后(治疗后)对2组患者进行踝关节生物力学特性评估[包括踝关节僵硬度、主动关节活动度(AROM)、被动关节活动度(PROM)和肌力]和临床量表评分[包括改良Ashworth分级(MAS)、Fugl-Meyer下肢运动评分(FMA-LE)、Berg平衡量表评定(BBS)、6分钟步行试验(6MWT)、改良巴氏指数(MBI)]。结果:治疗后，2组患者的背屈和跖屈肌力、背屈和跖屈AROM、BBS、FMA-LE评分较组内治疗前均明显改善，差异均有统计学意义(
P<0.05)，且试验组的跖屈PROM、K背屈、MBI较组内治疗前亦显著改善，差异均有统计学意义(
P<0.05)。治疗后，试验组跖屈和背屈肌力分别为(158.44±14.61)N、(130.22±22.12)N，均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义(
P<0.05)。
结论:踝关节智能牵伸训练可有效地降低偏瘫患者踝关节僵硬度，改善其踝关节肌力、关节活动度和日常生
作者：翟晓雪；潘钰；吴琼；李欣；徐泉；杨绯；冯雨桐；张丽春；樊森朝
来源：中华物理医学与康复杂志 2021 年 43卷 1期
