目的：探讨2型糖尿病与非糖尿病患者合并细菌性肝脓肿的临床特点及差异，为其诊断、治疗提供依据。方法回顾性分析2006年1月至2014年12月济南军区总医院住院治疗细菌性肝脓肿患者113例，其中2型糖尿病并肝脓肿34例，非糖尿病并肝脓肿79例，回顾性分析患者的一般资料、临床表现、实验室检查、影像学表现、合并症、并发症、治疗方法及预后等。结果糖尿病组年龄高于非糖尿病组（P＜0．05），两组男性均多于女性；糖尿病组腹痛、肝区压痛发生率低于非糖尿病组（P＜0．05）；糖尿病组中性粒细胞比值高于非糖尿病组（P＜0．05），血糖水平高于非糖尿病组（P＜0．05），血清白蛋白、血小板计数、二氧化碳结合力及血钠水平低于非糖尿病组（P＜0．05）；两组患者肝脓肿病灶均好发于肝右叶，单发多见，两组间比较差异无统计学意义；最常见的合并疾病为胆道疾病（包括各类胆囊、胆管结石及炎症等），两组间比较差异无统计学意义；主要致病菌为肺炎克雷伯菌，两组间脓液培养结果比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组治疗及预后差异无统计学意义。结论老年糖尿病患者易并发肝脓肿，其临床症状及体征不明显，易导致漏诊及误诊，主要致病菌为肺炎克雷伯菌，有效的降糖治疗、足量抗革兰阴性杆菌抗生素控制感染、及时
作者：王静；李美晔；尹朝晖；邢万佳
来源：中华消化病与影像杂志（电子版） 2015 年 5期
