目的：探讨胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopan-creatography，ERCP）取石成功后结石复发的相关危险因素。方法收集2007年7月至2011年12月因胆总管结石住院行内镜取石的患者资料，记录患者的性别、年龄、胆囊切除史、胆总管直径、结石数量、胆囊结石、乳头旁憩室、碎石术、鼻胆管引流术等9个相关因素，并对患者进行随访，观察患者术后结石复发情况。对相关因素行多因素 Logistic 回归分析，了解内镜治疗后胆总管结石复发的危险因素。结果成功随访1699例患者，平均随访时间55.6个月，134人复发，结石复发率7.9％，平均复发时间为24个月。单因素分析显示胆管直径≥13 mm、胆囊切除史、多发结石（结石数量≥2）、碎石术与结石复发相关。多因素分析显示胆管直径≥13 mm （OR ＝1.607，95％ CI：1.051～2.456，P ＝0.028）、胆囊切除史（OR ＝7.101，95％CI：4.539～11.108，P ＝0.001）、胆囊结石（OR ＝2.441，95％CI：1.417～4.206，P ＝0.001）为结石复发的独立危险因素。结论胆囊切除史、胆管直径≥13 mm、合并胆囊结石为结石复发的独立危险因素。
作者：赖晓伟；周玮；刘杰；邹多武
来源：中华消化内镜杂志 2015 年 9期
