目的 探讨经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)在胆总管结石合并壶腹部憩室(PAD)患者中的安全性及有效性.方法 回顾性分析2013年4月至2016年3月2103例因胆总管结石于天津市南开医院首次行ERCP患者的临床资料,所有患者按照是否存在壶腹部憩室分为壶腹部憩室组(PAD组)和非壶腹部憩室组(非PAD组).比较两组患者ERCP的成功率、首次内镜净石率及困难插管率.结果 PAD组困难ERCP插管率(14.87％,117/787)明显高于非PAD组(9.93％,123/1239)(P=0.001).PAD组ERCP成功率(96.92％,787/812)与非PAD组(95.97％,1239/1291)差异无统计学意义(P=0.156).PAD组首次内镜净石率(672/787,85.39％)与非PAD组(1079/1239,87.09％)差异无统计学意义(P=0.154).在ERCP后早期总并发症(如胰腺炎、出血及消化道穿孔等)发生率上PAD组(26/812,3.20％)与非PAD组(33/1291,2.56％)差异无统计学意义(P=0.833).结论 壶腹部憩室虽然增加了操作的难度,但ERCP对治疗胆总管结石合并壶腹部憩室患者是安全有效的,是治疗胆总管结石的首选方式.
作者：曹占国；李宁；王震宇；赵宏志
来源：中华消化内镜杂志 2018 年 35卷 7期
