目的 定量检测急性胰腺炎(AP)患者外周血血浆中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的浓度,并初步探讨其在评估AP严重程度方面的价值.方法 选择2011年6月至2012年3月AP患者83例,其中轻症急性胰腺炎(MAP) 43例,重症急性胰腺炎(SAP) 40例.另选择30名健康体检者作为健康对照组.采集AP患者和健康对照者外周静脉血,离心后取血浆,采用双抗体夹心ELISA法定量检测血浆中NGAL的浓度.组间比较行t检验.血浆NGAL浓度与AP患者临床指标的相关性行Spearman相关检验.用ROC曲线和AUC评价血浆NGAL浓度对SAP的诊断价值.结果 AP组血浆NGAL浓度[(10.30±5.97) nmol/L]高于健康对照组[(1.94±1.35) nmol/L],差异有统计学意义(t=11.924,P＜0.01).SAP组血浆NGAL浓度[(14.61±5.28) nmol/L]高于MAP组[(6.27±3.09)nmol/L]和健康对照组,差异均有统计学意义(t=8.677和14.539,P均＜0.01).AP患者血浆NGAL浓度与急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分、Ranson评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)、CT严重指数(CTSI)、CRP水平、白细胞水平、住院时间呈正相关(r=0.651、0.556、0.514、0.620、0.320、0.458、0.346,P均＜0.05).以血浆NGAL浓度诊断SAP的ROC曲线的AUC为0.926,95％CI为0.870～0.983.以血浆NGAL浓度≥8.44 nmol/L为诊

作者：徐俊；严苏；沈佳庆；夏婷婷；陈卫昌

来源：中华消化杂志 2014 年 34卷 3期