目的 探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(H DL-C)在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)诊断和风险评估中的价值.方法 采用横断面研究,多阶段分层随机抽样法抽取流行病学调查人群,根据纳入和排除标准,共纳入3 312例调查对象,将其分为NAFLD组(913例)和非NAFLD组(2 399例),比较两组患者血脂水平.采用ROC曲线评价HDL-C在NAFLD中的诊断价值,建立基于HDL-C水平的二元logistic回归模型,并采用t检验和Mann-Whitney U检验进行统计学分析.结果 NAFLD组患者血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于非NAFLD组[(5.24±0.92) mmol/L比(4.98±0.92) mmol/L,(1.95±1.41) mmol/L比(1.13±0.68) mmol/L,(3.31±0.84) mmol/L比(3.09±0.84) mmol/L],差异均有统计学意义(t=-7.29、-22.38、-6.84,P均＜0.01);但NAFLD组患者血清HDL-C水平低于非NAFLD组[(1.30±0.33) mmol/L比(1.64±0.40) mmol/L],差异有统计学意义(t =24.93,P＜0.01).NAFLD患者高胆固醇血症、高三酰甘油血症、低HDL-C血症和高LDL-C血症的发生率分别为48.0％ (438/913)、44.8％ (409/913)、31.0％ (283/913)和82.8％ (756/913),均分别高于非NAFLD组的36.8％ (882/2 399)、13.2％ (317/2 399)、10.5％ (251/2 399)和71.8％(1 723/2 399),差异均有统计学

作者：张力元；盛夏；胡平方；曾欣；谢渭芬

来源：中华消化杂志 2019 年 39卷 5期