目的 观察左心室射血分数(LVEF)≤0.35心力衰竭患者的预后,评价植入型心律转复除颤器(ICD)作为心脏性猝死(SCD)一级预防的疗效.方法 回顾性分析2007年1月1日至2009年12月31日在北京协和医院心内科住院LVEF≤0.35且否认既往心肺复苏、晕厥和持续室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤)心力衰竭患者,收集住院期间临床资料和实验室检查数据,以电话随访为主,主要观察终点为全因死亡,次要观察终点为全因死亡或首次心脏性再住院的联合终点.使用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 共83例患者入选,5例(6.4％)失访,78例完成了随访,包括ICD组20例和对照组58例.经过中位21.5(2.0～41.0)个月随访,共19例(24.4％)死亡.总体1、2、3年全因死亡率分别为16.5％、26.4％、35.0％.ICD组和对照组1年死亡率分别为10.5％和18.3％ (P=0.525,Log-rank检验),ICD组死亡率降低了42.6％；18个月死亡率分别为10.5％和24.8％(P=0.340,Logrank检验),ICD组死亡率降低了57.7％.全因死亡或心脏性再住院联合终点事件的1、2、3年发生率分别为40.1％、56.0％、76.0％.ICD组和对照组1年联合终点事件发生率分别为26.5％和44.1％(P=0.203,Log-rank检验),ICD组事件发生率降低了39.9％；18个月联合终点发生率分别为26.5％和54.6％(P=0.110,Log-rank检验)

作者：程中伟；朱孔博；陈太波；程康安；高鹏；邓华；范静波；姜秀春；方全

来源：中华心律失常学杂志 2011 年 15卷 5期