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目的 探讨小腿flow-through皮瓣修复复合组织缺损围手术期的护理. 方法 对2011年1月-2014年7月收治的10例胫骨骨外露及软组织缺损并胫前动脉节段缺损的患者应用腓动脉flow-through皮瓣修复围手术期的护理:术前皮肤准备、戒烟宣教;术后体位放置,监测生命体征,观察皮瓣血运,及时有效发现皮瓣静脉危象,预防压疮和下肢深静脉血栓. 结果 本组患者有2例有较为严重的焦虑症状,通过及时有效沟通,焦虑症状消除;术前使用VSD治疗,都较好的维持有效负压,无一例发生引流不畅;术后24 h内疼痛评分,对症处理后疼痛得到缓解;术后给予患者肢体活动的指导和使用抗凝药物,无一例发生深静脉血栓;1例术后6h皮瓣出现静脉危象,经滴血疗法、蒂部拆除缝线等方法处理后皮瓣成活;术后随访6～18个月所有患者皮瓣存活良好,质地和外形满意. 结论 良好的围手术期护理对flow-through皮瓣修复小腿复合组织缺损的成败有直接影响.
作者：叶沪菊；胡兰平；刘鸿；陶圣祥；潘振宇；喻爱喜
来源：中华显微外科杂志 2016 年 39卷 2期
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