目的:探讨应用分叶股前外侧穿支皮瓣（ALTPF）游离移植修复四肢软组织缺损创面的手术方法。方法:2010年1月-2021年5月，根据四肢软组织缺损、形态不规则、不连续的特点，海南中德骨科医院手足外科设计切取分叶ALTPF游离移植修复四肢软组织缺损创面26例，其中10例大面积缺损面积为13 cm×12 cm~22 cm×19 cm，13例为邻近不相连的创面，3例为贯通型创面。供区创面均直接缝合。出院后主要通过门诊、电话、微信等方式进行定期复查随访，观察皮瓣的血运、肤色、外观、出汗、质地、温度、痛觉、触觉、TPD、有无破溃及供区恢复情况。结果:术后26例患者移植皮瓣均成活。其中2例皮瓣边缘小面积坏死，反复换药后愈合；1例术后48 h内发生静脉危象，积极探查处理，重新吻合血管后皮瓣成活；1例24 h内发生血肿压迫出现血管危象，给予拆除部分缝线充分引流后皮瓣成活。24例患者获得随访，随访时间6~18个月，平均14个月，皮瓣外形良好、无臃肿，质地柔软，色泽正常，感觉功能恢复良好。供区仅留线形瘢痕，外观、功能无明显影响。参照《手外科手术学》的皮瓣综合评定标准，结果优18例、良6例。结论:分叶ALTPF疗效满意，是修复四肢创面的一种较好的手术方法。
作者：李有斌；丁治红；姜涛；王和驹
来源：中华显微外科杂志 2023 年 46卷 5期
