目的:探讨端侧吻合非一级源血管的游离股前外侧穿支皮瓣（ALTPF）修复四肢软组织缺损的临床疗效。方法:2020年2月至2021年7月，皖南医学院第一附属医院手足外科收治14例四肢软组织缺损患者，其中男12例，女2例，年龄30~69岁，平均52岁。创面位于左手1例，左足及踝关节7例，右足及踝关节6例。创面大小7 cm×7 cm~9 cm×22 cm，均伴有肌腱、神经或骨组织外露。采用端侧吻合非一级源血管的游离ALTPF修复创面，皮瓣切取面积8 cm×8 cm~10 cm×23 cm，术中将非一级源血管的皮瓣动脉与受区动脉端侧吻合，皮瓣静脉与受区动脉的伴行静脉端端吻合，供区均直接缝合。术后进行门诊或微信随访，观察皮瓣及供区愈合情况，使用Likert量表评价患者对重建外观的满意度。结果:术后本组皮瓣均完全成活，1例受区创面术后反复渗出，经换药引流后愈合；供区手术切口均一期愈合。患者均获随访，随访时间9~18个月，平均12.6个月，皮瓣质软，外形良好，无明显臃肿。末次随访时，根据Likert量表评价重建肢体外观，获优4例，良8例，可2例。结论:端侧吻合非一级源血管的游离ALTPF可有效修复四肢软组织缺损，皮瓣血运可靠，能获得良好的重建外观。
作者：马涛；孟飞；秦宏玖
来源：中华显微外科杂志 2024 年 47卷 1期
