目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者再灌注心律失常(RA)、心肌细胞凋亡和左室功能的关系.方法 156例经急诊再灌注治疗的AMI患者,分为RA组58例(24小时内出现RA),非再灌注心律失常(Non-RA)组98例.应用ELISA方法,分别检测再灌注治疗成功后即刻、7天和2～4周血清细胞凋亡信号分子Fas/APO-1水平,并在1周、6个月和1年做心脏彩超,检测左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD).结果 (1)RA组血管开通时间较Non-RA组晚,且前降支病变较Non-RA组发生率高(P＜0.05).(2)再灌注治疗成功后即刻,RA组血清Fas/APO-1浓度明显高于Non-RA组[(13.82±4.36)μg/L与(8.19±3.56)μg/L,P＜0.05].(3)再灌注治疗成功后第7天,两组患者血清Fas/APO-1浓度达高峰,2～4周时明显下降,与第7天比较差异有统计学意义[RA组(10.91±3.65)μg/L与(14.26±4.98)μg/L,P＜0.05;Non-RA组(4.69±1.87)μg/L与(12.19±3.25)μg/L,P＜0.01],且2～4周时RA组Fas/APO-1浓度明显高于Non-RA组[(10.91±3.65)μg/L与(4.69±1.87)μg/L,P＜0.01].(4)AMI再灌注治疗成功后1周,RA组与Non-RA组比较,LVEF和LVEDD差异无统计学意义[LVEF(47.7±9.6)
作者：王树岩；陈瑾；杨新春；池洪杰；刘秀兰
来源：中华心血管病杂志 2007 年 35卷 1期
