目的 探讨近7年感染性心内膜炎(IE)患者的临床特征、基础心脏病及致病微生物特点及变迁.方法 对阜外心血管病医院2005年至2012年住院治疗的IE患者368例进行回顾性分析,着重分析其基础病因、致病微生物分布及临床转归情况.并对不同亚组的临床及流行病学特点进行对比和分析.结果 基础病因中风湿性心脏病占6.8％ (25/368),先天性心脏病占31.8％(117/368),心脏手术或介入检查及治疗术后被视为独立群组,占22.8％(84/368),无基础心脏病的患者占14.1％(52/368).血培养阳性率为46.2％(170/368),其中草绿色链球菌仍然是最常见的致病菌占27.6％(47/170),其次为凝固酶阴性葡萄球菌占15.9％(27/170).外科手术及介入术后心内膜炎中凝固酶阴性葡萄球菌是最常见的致病菌占26.7％(12/45).临床表现常见有发热(81.3％,299/368)和心脏杂音(78.2％,288/368).心力衰竭是最常见的并发症(87.8％,323/368),其次为栓塞并发症(16.0％).298例(80.9％)的患者超声心动图呈现阳性发现,其中211例发现赘生物,与术中及病理发现吻合率高.住院病死率为6.7％,死亡及未愈者普遍表现为药物难以控制的心力衰竭及菌血症.亚组对照结果发现2009年后发病的IE亚组基础病因中外科及介入术后IE明显多于2009年前亚组(27.5％比19.2％).人工瓣膜IE中葡萄球
作者：王鹏；卢静海；王贺玲；于丽天；谭慧琼；熊长明；杨跃进
来源：中华心血管病杂志 2014 年 42卷 2期
